Encuesta de Nutrición

Encuesta
Odry Neurogenetica y Genética Clínica.

Nombre

Apellidos

Numero de celular

Motivo de consulta

¿Cuántas horas estas durmiendo por la noche?

Escolaridad:

Presupuesto destinado a los alimentos semanalmente (aproximadamente):

¿Quién prepara los alimentos en su casa?

¿Usted sabe cocinar?

¿Cuánto tiempo le dedicas a cocinar diariamente?

Escribe los alimentos que no te gusta consumir o que prefieres evitar:

¿Has llevado alguna otra vez un régimen alimenticio con un/a nutriólogo/a?

¿Cómo te fue?

Tu registro fue enviado correctamente.

Error revisa tus campos y reenvía!